Врач рассказала, кого будут бесплатно оперировать при ожирении

Глава Минздрава Михаил Мурашко на IV съезде Профсоюза работников здравоохранения России заявил, что россияне с ожирением могут получить хирургическую помощь по ОМС. 360.ru выяснил, какова ситуация с ожирением в нашей стране, что такое операционное лечение ожирения и какие именно процедуры станут доступны по полису обязательного медицинского страхования.

Специалисты отмечают, что рейтинги стран с преобладающим тучным населением постоянно меняются. В данный момент Россия находится на 78-м месте. Диагноз «ожирение» поставили 25% взрослого населения страны. Проблему усугубила пандемия, вместе с которой пришли «удаленка» и привычка пользоваться доставкой продуктов.

Многие до сих пор воспринимают лишний вес как чисто эстетическую проблему. Но люди с диагнозом «ожирение» находятся в группе риска с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, жировой болезни печени, инфекций мочевыводящих и дыхательных путей. Поэтому решение Минздрава включить в полис ОМС хирургическое вмешательство, направленное на борьбу с ожирением, не удивило медиков - проблема действительно масштабная.

«Это принципиальный шаг. Ожирение окончательно признается заболеванием, требующим активного лечения», - отметила врач-эндокринолог Наталья Петрова.

Она добавила, что за последние годы распространенность ожирения в России выросла более чем на 50% и, по прогнозам, будет расти и дальше.

Бариатрическая хирургия - один из наиболее эффективных методов лечения тяжелого ожирения. Она обеспечивает снижение 50-80% избыточной массы тела, а ремиссия сахарного диабета второго типа достигается примерно в 60-80% случаев в зависимости от метода.

Есть две группы операций. Первая - шунтирующие операции: гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование. Они дают максимальный метаболический эффект, поскольку уменьшают объем питания, снижают всасывание и влияют на гормональную регуляцию. Вторая группа - рестриктивные операции, которые ограничивают объем желудка, включая продольную резекцию желудка.

По словам Петровой, в системе ОМС акцент делается на шунтирующих операциях. Они наиболее эффективны при метаболических осложнениях. Показания к таким вмешательствам - индекс массы тела от 40 либо от 35, если есть сопутствующие заболевания, прежде всего диабет. Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься врачебной комиссией.

Существует простая формула для самопроверки: свой рост в метрах возвести в квадрат и свой вес в килограммах поделить на это число. Полученное число - индекс массы тела. Если он равен 30 или около того - это уже повод для беспокойства.

В октябре прошлого года вице-премьер РФ Татьяна Голикова отметила рост за последние четыре года первичной заболеваемости ожирением на 42%. Чаще всего заболевание выявляют при проведении профосмотров и диспансеризации. Наиболее выражен рост болезни среди подростков 15-17 лет и лиц старше трудоспособного возраста. По словам Голиковой, нормальный вес и здоровый образ жизни являются залогом продолжительной активной жизни. Для профилактической помощи населению, проживающему в удаленных районах, создаются 200 новых центров здоровья для взрослых. Также продолжают улучшаться условия для сбережения здоровья на рабочем месте.